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- 发表于：2022/4/11 16:14:42
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可怕
诸暨杨大妈 接触老鼠后 突然发热、腹泻、呕吐 什么情况？
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突然发热、腹泻、呕吐 60岁的杨大妈一向身体很好，却在几日前突然发热、腹泻、呕吐。她以为是吃坏肚子了，胃肠道不舒服，就到家附近医院就诊。结果3天后还不见好转，杨大妈就有点着急了，于是连夜赶到市中医院急诊科。
急诊科医生对杨大妈进行了初步检查，根据血液检查结果，血肌酐428.4umol/L（参考范围59-104umol/L）、血小板计数49*10^9/L（参考范围100-350*10^9/L），且血压明显偏低，只有80/42mmHg，随即拟“急性肾损伤、血小板减少待查”收住肾病科。
杨大妈收入肾病科后，夜班医生吴星对其进行详细查体并询问病史，了解到杨大妈几天前接触过老鼠。做进一步检查后，血液报告提示汉坦病毒抗体IgG（+），确诊为“流行性出血热”。肾病科随即对杨大妈进行抗感染、稳定内环境、保护肾功能、维持水电解质平衡等各项治疗，患者平稳度过低血压休克期、少尿期，各项指标渐渐好转，在住院10天后顺利出院。
肾病科副主任孟叶彩介绍说：“流行性出血热的早期症状可能会像感冒，像腹泻，导致很多患者并不会到肾病科就诊，耽误病情。流行性出血热对肾的损害轻重不一，并且贯穿这个疾病的始终。早期就可出现蛋白尿、血尿，重者可以出现少尿、无尿，甚至可达尿毒症，需要透析治疗。肾病科每年都会收治几位这样的患者。”
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流行性出血热，又称肾综合征出血热，是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起，临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重急性传染病。
流行性出血热的主要特征有三痛（头痛、眼眶痛、腰痛），三红（面、颈、胸部充血潮红，呈酒醉貌），充血和出血（眼结膜和口腔充血、出血，腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点)。
其早期表现症状与“感冒”相似，二者并不容易区别，所以大多数人误以为是普通“感冒”，会延误治疗。二者不同之处在于：普通“感冒”体温正常后全身状况好转，而流行性出血热在体温正常后全身症状继续加重，甚至出现低血压、休克等情况。所以当出现以上症状时要及时就医治疗，以免错过最佳治疗时机。
肾综合征出血热是一种以啮齿类动物传播为主的自然疫源性疾病，灭鼠防鼠是防治肾综合征出血热的成功经验与主要措施。
搞好室内外环境卫生。保持居室干燥和通风、床下不放杂物和食品；及时清除积存垃圾；灭螨、防螨。不要给老鼠提供滋生空间，杂物间定期清理；清洁过程中注意戴好口罩手套，做好消毒。
做好食品卫生、食具消毒和食物保藏等工作，粮食、食品等应储存在严密无缝的容器内，并加盖以防鼠污染；不吃被鼠啃咬过的蔬菜、水果等食品。
不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草地或草堆，劳动时注意保护皮肤，防止皮肤破损或螨类叮咬。
我国研制有双价肾综合征出血热灭活疫苗，是预防出血热最经济有效的措施。
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