主题: 柯桥妇保成功开展全市首例腔内心电图引导下改良赛丁格尔技术

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        5月29日，一位体重仅1060g的29周早产儿在柯桥区妇幼保健院出生，住进了新生儿病房。

      根据治疗需要，宝宝需要做长期静脉营养以及药物治疗。新生儿科责任护士赵冰清只用了不到20分钟，就用改良赛丁格尔技术，以24G留置针做引导，一次穿刺成功将PICC导管送入宝宝血管，为宝宝建立了一条生命的“静脉通道”，且定位准确、出血量极少。

这是绍兴市首例改良赛丁格尔技术在腔内心电图定位技术下的单人操作项目。

      那么这项技术有何难度？事实上，这名宝宝出生时手臂只有成年人拇指差不多粗，血管极细小，且全身皮肤散在瘀斑，左手背肿胀，给穿刺带来很大难度。24G留置针是当前国内留置针规格最小的，套管直径仅0.72mm，比成人常规输液所用的20G留置针细了0.38mm。

      护士长韩亚萍表示相比传统的置管方法，改良赛丁格尔技术更适用于外周血管条件差，血管较细的危重新生儿及早产儿。它可提高穿刺成功率，避免反复穿刺给患儿带来的痛苦，缩短穿刺时间，降低感染发生率。

      此外，为了让PICC导管尖端定位更加精确，该院新生儿科护理团队同步为宝宝开展腔内心电图PICC导管尖端定位，在置管过程中将特殊的心电导联线连接导管导丝和心电图机，在送入导管过程中通过观察心电图上P波的特征性变化来判断导管尖端位置。既提高了导管使用的时效性，又减少了重复拍片定位所致的放射损伤。

      这两项技术的联合开展，使得整个操作过程动作轻柔麻利，让宝宝在无药物镇静且安静状态下完成置管，为危重新生儿的救治提供了最佳技术保障。

      柯桥区妇幼保健院新生儿科自2018年7月完成首例新生儿PICC置管以来至今已成功有百例，从30周+4天1280g宝宝到25周+6天800g宝宝，越来越娴熟的医疗技术带来的不仅仅是临床医疗及护理的方便，更多的是新生儿痛苦及感染率的下降。

      秉着生命至上的理念，以爱心、细心、责任心为准则，柯桥区妇幼保健院将继续积极开展新技术新项目，为更多的小生命创造牢固的港湾、坚实的后盾。