近期气温起伏较大，各种可以引起呼吸道感染的病原体铆足了劲“冲业绩”，不少孩子都出现了低热、咳嗽等症状，一些孩子更是久咳不愈，检测流感、新冠、合胞、腺病毒、支原体却全是阴性，这让许多家长和孩子都饱受折磨。
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近日，5岁的绍兴柯桥小朋友毛毛（化名）出现了刺激性咳嗽、流涕、并伴轻微发热的情况，服用了感冒药后体温虽然退了，但咳嗽的情况不仅没有消退，反而越加严重，并伴有呕吐的情况。据毛毛妈妈反映，孩子躺下后病情明显加重，晚上翻来覆去睡不好，父母因为心疼孩子也睡不着，一家子都遭罪。辗转了几家医院，检查了血常规和胸片都没有异常，雾化治疗也没有效果，便想着来试试中医。柯桥区中医医院儿科副主任中医师张斌详细询问病史后，考虑毛毛可能是患上了百日咳，进行百日咳杆菌核酸检测后，显示为阳性。确诊毛毛患百日咳后，张斌用中药汤剂、穴位贴敷等中西医结合的方式针对性治疗，目前毛毛的咳嗽已经缓解了不少。
“近年来，百日咳的发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人。百日咳往往在春夏季流行，典型的百日咳会经历卡他期、痉咳期、恢复期等几个周期，咳嗽可持续近百天，及时规范治疗可缩短病程。”张斌说。百日咳这种病是非常容易感染的，接种‘百白破’疫苗是预防的关键，但由于种种原因，部分儿童并没有按计划接种疫苗，或者接种数年后抵抗力有所下降，再加上病原体会变异，所以还是有一定概率会感染。
在此提醒，如果孩子反复痉挛性咳嗽、呕吐，并伴有鸡鸣样的回声，要警惕百日咳，尽早就医。
什么是百日咳？
如何鉴别是否感染百日咳？
又该如何预防？
绍兴诸暨疾控专家
给大家带来详细科普知识。
何为百日咳
百日咳由百日咳鲍特菌（Bordetella pertussis）感染引起，它是卵圆形短小杆菌，因此也称之为百日咳杆菌。百日咳鲍特菌只在人体寄生，因此感染来源主要是病人和无症状携带者。百日咳杆菌的外毒素是主要的致病因子，能抑制巨噬细胞的功能、损伤呼吸道纤毛上皮细胞导致阵发性痉挛咳嗽。
百日咳是如何传染的？
人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌的飞沫而被感染。百日咳潜伏期5～21天，一般为7～14天，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到出现咳嗽症状后2～3周传染性最强。
对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或共同居住的人员，是其最主要的传染源。
百日咳的症状
百日咳病初很像感冒，非典型病例可能无症状，或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2～3月，故名百日咳。
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阵发性、 痉挛性咳嗽发作时表现为频繁不间断短咳十余声或数十声，直至气竭后深长吸气。因吸气时喉部仍呈痉挛状态，大量空气急速通过痉挛的声门，发出一种特殊高调的鸡鸣样的吸气声，接着又发生下一次的痉挛性咳嗽，如此多次，直至咳出黏稠痰液为止。阵咳剧烈时，可出现鼻出血、咯血及眼结膜下出血，甚至发生颅内出血。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。
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当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵、检查咽部等刺激，均可诱发痉挛性咳嗽发作。如无继发感染的患儿一般体温正常，没有发热。新生儿和婴幼儿常无典型痉挛性咳嗽，表现为阵发性屏气发绀，可窒息死亡。
哪些人群易感百日咳？
人群对百日咳普遍易感，但婴幼儿更为敏感。由于不到免疫年龄或者免疫史不全、体弱等因素，1岁以下婴儿是百日咳发病的高风险人群，容易合并肺炎导致严重后果。
在疫苗广泛应用的国家，越来越多的百日咳病例在较大的儿童和成年人中被发现。无论接种百日咳疫苗还是自然感染百日咳，均不能产生终生免疫，也就是说百日咳可以重复感染而发病。
如何预防百日咳？
日常生活中，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻，同时注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。特别是照顾婴幼儿时，成人出现咳嗽等症状，及时佩戴口罩，加强手卫生，避免传染给孩子。
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接种疫苗必不可少。目前我市预防百日咳的疫苗为无细胞百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗）。其接种年龄为3月龄、4月龄和5月龄各接种1针，为基础免疫；1岁半再接种1针为加强免疫。如儿童已按疫苗说明书接种含百日咳疫苗成分的其他联合疫苗，可视为完成相应剂次接种。3月龄～5周岁未完成百白破疫苗规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔不小于28天，第4剂与第3剂间隔不小于6个月。
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建议广大家长及市民朋友，若发现孩子尤其是学龄期儿童无发热性频繁咳嗽，持续1-2周无缓解甚至加重，伴随夜间咳嗽显著、影响睡眠、咳嗽时大汗和反应性呕吐、声音变调嘶哑等特点，不要轻易认为是咽喉炎、支气管炎以及过敏性咳嗽等，建议尽早行百日咳筛查诊断，争取早期识别、开始有效的抗菌治疗，及时阻断传播链，保护自己和家人！
（来源：越牛新闻）
